مرض انسداد الشرايين المحيطية (اضطراب التروية)

• كيف يحصل اضطراب التروية في الأطراف (مرض انسداد الشرايين المحيطية) ؟
• ما هي العواقب ؟
• ما هي أعراض مرض انسداد الشرايين المحيطية ؟
• ما هي إمكانيات العلاج المتوفرة ؟
• ما الذي يمكنك أن تفعله أنت بنفسك ؟
• يمكنكم حجز موعد من هنا

كيف يحصل اضطراب التروية في الأطراف (مرض انسداد الشرايين المحيطية) ؟

مرض انسداد الشرايين المحيطية هو عبارة عن تضيق في شرايين اليدين و الرجلين بسبب التكلس يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات في التروية. و هو يصيب الرجلين في العادة و في حالات نادرة جداً يصيب اليدين أيضاً. اضطرابات التروية في الشرايين هي في الغالبية العظمى من الحالات نتيجة لتكلس متقدم في الشرايين (تصلب الشرايين). يُرسّب جسمنا مع التقدم في العمر الشحوم و الكلس على جدران الأوعية. و تؤدي هذه العملية التي تجري دون أن نلاحظها إلى انسداد الأوعية بشكل تدريجي و بطيء. و يمكن أن تنشأ خثرات دموية على هذه التكلسات و تؤدي بشكل مفاجئ أو بشكل تدريجي بطيء إلى انسداد تام للوعاء الدموي.

ما هي العواقب ؟

يمكن أن يؤدي تضيق أو انسداد الشرايين إلى اضطرابات تروية و تحديد حركة في الأطراف فيما يسمى بمرض انسداد الشرايين المحيطية و في أسوأ الأحوال إلى فقدان الأطراف. يعاني حوالي مليون شخص في ألمانيا من هذا المرض.

ما هي أعراض مرض انسداد الشرايين المحيطية ؟

يتم تقسيم مرض انسداد الشرايين المحيطية حسب الأعراض إلى أربع مراحل:

• المرحلة 1

توجد تكلسات في الأوعية الدموية و لكن لا توجد أعراض.

• المرحلة 2

يظهر المرض على شكل ما يسمى بمرض انسداد الشرايين المحيطية (Claudicatio intermittens) و في ذلك تظهر بعد المشي لمسافات معينة آلام في عضلات الساق أو الفخذ أو المؤخرة.

• المرحلة 3

في هذه المرحلة تظهر الآلام أيضاً أثناء الراحة و تكون في العادة في القدم أو أصابع القدم.

• المرحلة 4

في هذه المرحلة يصيب الضرر الجلد أو الطبقات النسيجية الأعمق. و يؤدي ذلك إلى نشوء مواضع مفتوحة في الساق/ القدم (قرحة) أو إلى تموت في أصابع/ أجزاء القدم. تصبح هذه المواضع في البداية زرقاء/ بيضاء و فيما بعد تصبح أجزاء من القدم سوداء. و هذه هي عبارة عن أنسجة ميتة و يجب في العادة بتر هذه الأجزاء من الجسم. و في اللغة العامية تسمى هذه المرحلة أيضاً بـ “قدم المدخن”.

ما هي إمكانيات العلاج المتوفرة ؟

إن مجالنا العلاجي لاضطرابات التروية (مرض انسداد الشرايين المحيطية) يشمل الإجراءات الجراحية المفتوحة و الإجراءات الجراحية ذات الجروح الطفيفة. يتم إكمال العلاج الجراحي بعلاجات محافظة مثل التدريب على المشي و الأدوية المنشطة للدورة الدموية و الحفاظ على ضغط دم جيد الخ.

• طريقة القسطرة

تكتسب هذه الطريقة في السنوات الأخيرة أهمية متزايدة بسبب الجهد القليل نسبياً (الإجراء ممكن بالتخدير الموضعي) الذي ينتج عنه انخفاض واضح في الشكوى و يمكن أن يؤدي بالتالي إلى تأجيل العملية. يتم إدخال القسطرة إلى الشريان عبر جرح صغير (غالباً في المنطقة الإربية كما هو الحال في قسطرة القلب) و عن طريق المراقبة بالأشعة يتم من خلالها توسيع الأماكن الضيقة المتكلسة (رأب الأوعية) أو فتح انسداد مجدداً. و في حال الضرورة يمكن أيضاً وضع أنبوب شبكي (شبكة) من أجل الإبقاء على الشريان مفتوحاً. طريقة العلاج هذه لطيفة الأثر و لا تتطلب في العادة إلا إقامة قصيرة فقط في المستشفى (غالباً 2 – 3 أيام للمرحلة 2 – 3)

• الجراحة المفتوحة

في بعض الحالات تكون العملية الجراحية المفتوحة هي أفضل طريقة لاستعادة التروية الدموية إلى الطرف المصاب. و تتراوح الإمكانات من إزالة التكلس إلى عملية المجازات، أي تركيب “تحويلات شريانية” حول الجزء المتضيق أو المنسد بحيث تتم استعادة التروية إلى الساق. تتعلق مدة الإقامة في المستشفى بطبيعة العملية و مدة النقاهة اللازمة و تبلغ بضعة أيام إلى حوالي أسبوع أو أكثر بقليل.

• الجمع بين القسطرة و العملية الجراحية

إن الجمع بين طريقة القسطرة و العملية الجراحية يتيح الفرصة لإجراء العلاج المخصص لكل حالة حتى في نماذج التكلس المعقدة في مناطق متعددة. و بما أن علاجات القسطرة و كذلك العمليات المفتوحة تدخل في مجال اختصاصنا، فإننا نقوم بالكثير من هذه العمليات المزدوجة. و توجد لدينا صالة عمليات خصيصاً لهذا الغرض تدعى بصالة العمليات المزدوجة و هي مجهزة بأحدث أجهزة الأشعة و تتوفر فيها الشروط التقنية لهذه العملية.

ما الذي يمكنك أن تفعله أنت بنفسك ؟

على وجه الخصوص عندما لا يكون اضطراب التروية الشريانية قد بلغ مراحل متقدمة فإنه بالإمكان التوصل إلى تخفيف ملحوظ للآلام و إلى إطالة مسافة المشي و ذلك من خلال الالتزام بتمرين المشي بشكل منتظم و مكثف بالتزامن مع تناول الأدوية المناسبة. و علاوة على ذلك يمكن أن يؤدي التدريب الخاص المنتظم إلى توسع الأوعية الصغيرة الموجودة حول الوعاء المتضيق. و بذلك يمكن نقل مزيد من الدم الغني بالأكسجين إلى عضلات الساق و تعويض النقص الناتج عن تكلس الوعاء. و ينبغي في جميع الأحوال فحص اضطراب التروية في الساقين من قبل اختصاصي حتى يصبح بالإمكان اتخاذ الإجراءات الصحيحة في وقت مبكر.

نشرة إعلانية

يمكنكم حجز موعد من هنا

الأوعية الدموية والأوعية جراحة
إسمانينجر شتراسه 22، 81675 ميونيخ
6666 – 4140 / 89 (0) 0049

إذا كان قد تم إجراء فحوصات لكم، فنرجو منكم إحضارها معكم إلى موعد الفحص، يمكن أن تكون أيضاً على قرص مدمج (CD).