الطيف العلاج
الشريان السباتي
- ما هو تضيق الشريان السباتي و ما هي عواقبه ؟
- كيف ينشأ تضيق الشريان السباتي و كيف يتم تشخيصه ؟
- متى يجب علاج تضيق الشريان السباتي ؟
- ما هي خيارات العلاج الممكنة ؟
- ماذا يحصل بعد العملية ؟
- يمكنكم حجز موعد من هنا
ما هو تضيق الشريان السباتي و ما هي عواقبه ؟
تضيق الشريان السباتي هو تضيق في الشريان السباتي الداخلي الذي يزود الدماغ. حوالي 75% من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 سنة يوجد لديهم تضيق في الشريان السباتي و في الغالب يتم اكتشافه عن طريق الصدفة أثناء الفحص بالأمواج فوق الصوتية. في حال وجود تضيق عالي الدرجة (<70%) فيزداد خطر الإصابة بسكتة دماغية. تحدث السكتة الدماغية نتيجة لاضطراب مفاجئ في تروية الدماغ. و في أسوأ الأحوال يمكن أن يصاب نسيج الدماغ بضرر دائم بسبب نقص الأكسجين. يصاب ما يقرب من 200000 مواطن ألماني كل عام بسكتة دماغية. الأعراض التحذيرية المبكرة للسكتة الدماغية يمكن أن تكون على شكل اضطرابات مفاجئة و مؤقتة في الرؤيا أو الكلام أو المشاعر أو أعراض شلل في اليدين أو الرجلين. يجب مراجعة الطبيب فوراً عند ظهور هذه الأعراض.
كيف ينشأ تضيق الشريان السباتي و كيف يتم تشخيصه ؟
تصلب الشرايين في أغلب الأحوال هو السبب في تضيق الشريان السباتي. في تصلب الشرايين تترسب اللويحة (ترسبات من شحوم الدم و الخثرات الدموية و شذرات الكلس) على جدار الوعاء الدموي مما يؤدي إلى تضيق الوعاء. عوامل الخطر التي تساعد على حصول تصلب الشرايين هي التدخين و ارتفاع ضغط الدم و داء السكري و ارتفاع نسبة الكولسترول و وجود القابلية لذلك في العائلة
يتم تشخيص تضيق الشريان السباتي بالدرجة الأولى بواسطة التخطيط الثنائي بالأمواج فوق الصوتية دون ألم و دون التعرض للأشعة. و إذا لم تكن النتيجة واضحة فيتم بشكل عام من أجل التخطيط للعلاج المحتمل إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي (دون التعرض للأشعة) مع إظهار الأوعية الدموية للدماغ. و في حالات استثنائية (المريض لديه منظم ضربات القلب، ورك اصطناعي أو ركبة اصطناعية) يتم إجراء تصوير طبقي محوري (يتم التعرض للأشعة). تجدون معلومات تفصيلية عن طريقة الفحص هذه و طرق فحص أخرى في مجال العلاج “علم الأوعية الدموية”
متى يجب علاج تضيق الشريان السباتي ؟
في حال وجود تضيق طفيف في الشريان السباتي فتكفي مراقبته بواسطة بالأمواج فوق الصوتية بشكل منتظم. و إذا كان التضيق في الشريان السباتي واضحاً مع عدم وجود أعراض فينبغي التفكير في إجراء عملية. أما في حال تضيق الشريان السباتي مع وجود أعراض تحذيرية (اضطرابات في الرؤيا أو الكلام، شلل في اليدين و الرجلين، ألام رأس قوية و مفاجئة، نوبات دُوار) أو في حال حصول سكتة دماغية فيجب علاج المريض في المستشفى مباشرة و إجراء عملية في وقت قريب. في حال وجود تضيق شريان سباتي بسبب تكلس الشرايين فيجب متابعة العلاج الدوائي الداعم (أسبرين، ستاتين) على الدوام. و يجب مراقبة ضغط الدم و السكري و الكولسترول بشكل منتظم و ضبط قيمها بشكل مثالي.
ما هي خيارات العلاج الممكنة ؟
- عملية استئصال الخثرة و بطانة الشريان السباتي
يتم إجراء العملية بتخدير موضعي أو عام. يتم في العملية تحرير الشريان السباتي من خلال جرح صغير في العنق و إزالة التكلس. و حسب الموجودات يتم بعد ذلك الترميم من خلال وضع رقعة (رقعة بلاستيكية) أو عن طريق خياطة الوعاء الدموي المفصول بشكل مباشر. يتم أثناء العملية مراقبة تروية الدماغ بشكل مستمر من أجل اكتشاف اضطرابات التروية في الوقت المناسب. و في نهاية العملية يتم إظهار الأوعية بواسطة مواد ظليلة (تخطيط الأوعية) من أجل اختبار نتيجة العملية.
- • عملية زرع شبكة في الشريان السباتي
يمكن إجراء عملية زرع الشبكة الوعائية (توسيع الوعاء و دعمه بواسطة هيكل شبكي) في الشريان السباتي المتضيق إما عن طريق المنطقة الإربية أو بشكل نصف مفتوح عن طريق جرح صغير في أصل الرقبة (مع الابتعاد عن القوس الأبهري). و يتم ذلك في حالات فردية خاصة (رغبة المريض، أسباب تشريحية) و في إطار دراسة تجربة جراحة الشريان السباتي عديمة الأعراض 2.
تقارن دراسة تجربة جراحة الشريان السباتي عديمة الأعراض 2 بين النتائج طويلة الأمد لدى المرضى عديمي الأعراض عقب العملية المفتوحة و زراعة الدعامة.
و بشكل عام هي عبارة عن عملية غير معقدة يمكن أن تجنب المرضى الإصابة بسكتة دماغية وخيمة العواقب. تبلغ مدة الإقامة في المستشفى عادة بضعة أيام فقط.
ماذا يحصل بعد العملية ؟
يمكنكم بعد العملية و فترة النقاهة إجهاد أنفسكم دون قيود. يتم إجراء مراقبة بالأمواج فوق الصوتية بعد أربعة أسابيع من العملية، و يمكن فعل ذلك أيضاً في أوقات دوامنا. أما العلاج الدوائي الداعم فينبغي تناوله باستمرار. و يجب مراقبة ضغط الدم و السكري و الكولسترول بشكل منتظم و ضبط قيمها بشكل مثالي.
نشرة إعلانية
(BR-Beitrag (YouTube
يمكنكم حجز موعد من هنا
الأوعية الدموية والأوعية جراحة
إسمانينجر شتراسه 22، 81675 ميونيخ
6666 – 4140 / 89 (0) 0049
إذا كان قد تم إجراء فحوصات لكم، فنرجو منكم إحضارها معكم إلى موعد الفحص، يمكن أن تكون أيضاً على قرص مدمج (CD).